Tendinopathie du supra épineux

Le problème avec les tendinites (j’en ai une looongue expérience, et aux endroits les plus divers), c’est que ça fini par disparaître, même si on ne fait rien. Donc on a tendance à en faire porter le fruit au dernier traitement essayé :wink:. C’est pour cela que même si la tendinite que j’avais traité par onde de choc a fini par disparaître quelques semaines après une infiltration, je ne considère pas du tout que c’est le remède miracle, ni même que c’est à cause de l’infiltration qu’elle a disparue, même si l’infiltration m’a soulagée, en ce qui concerne la douleur (après les ondes de choc, j’avais des douleurs même au repos).

Ce que j’ai tendance à faire maintenant, c’est pas grand chose: ne pas forcer dessus, bien boire, bien s’échauffer, bien s’étirer, éventuellement glacer (surtout ne pas forcer dessus, c’est-à-dire arrêter les gestes douloureux dès l’apparition de la moindre douleur, même petite).

Pour les sus-épineux (supra-épineux), il y a aussi les exercices spécifiques de renforcement musculaire (il y en a avec des élastiques): en en faisant régulièrement, ça évite les rechutes. Pour d’autres tendinites on peut essayer des protocoles de type Stanish.

P’tit’ étoile.

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Bien souvent, quand j’ai des trucs comme ça, j’attends que ça passe, sans faire d’excès. Ça n’est pas une recette, juste mon expérience personnelle.

C’est la question que je me pose : si on ne fait rien, est-ce que ça finit par disparaître ? Ce à quoi @P.tit.etoile et toi répondez plus ou moins directement.
Chez moi, ça fait grosso modo (plus grosso que modo d’ailleurs) 6 mois que ça dure. Et rien ne se passe, ni en mieux ni en pire. État stationnaire on va dire. Wait and see ?

Merci à @d2ny pour son partage de point de vue, auquel j’adhère vraiment, mais sur lequel je ne renchérirai pas ( sujet trop glissant sur c2c)

Oui, en un sens cela passe de soi même, car comme indiqué, ce sont des pathologies auto-inflammatoires, c’est à dire que la tendinite entretient d’elle même l’inflammation. Autrement dit, plus elle sera développée, plus elle s’installera et sera invalidante même avec de faibles sollicitations, et aussi difficile à guérir. A l’inverse, plus tu récupèrera, plus l’amélioration s’emballera. Chez beaucoup de personnes, les tendinites invalidantes durent des mois, mais leur guérison est rapide sur 2 ou 3 semaines.
Pour faire une brève métaphore, ce sont des boules de neige, dans la dégradation comme dans la guérison.

Après ça ne disparaît pas par miracle non plus, tu dois adapter ton hygiène de vie à la pathologie mais tout a été plus ou moins déjà dit. Retiens par contre que ce ne sera pas forcément un traitement précis qui te guérira, plus ton corps qui récupèrera spontanément en étant dans des conditions propice à sa guérison.

Je rejoins beaucoup de choses qui ont été dites :

  • Lulu qui dit qu’il n’y a pas de recette universelle, ce qui marche chez un ne marchera pas forcément chez toi et vice-versa. A toi de t’inspirer et voir ce qui fonctionne chez toi.
  • Elle dit aussi que c’est difficile d’être à l’écoute de son corps. C’est vrai, l’enthusiasme peut nous faire perdre notre lucidité sur nos douleurs. Ton super projet à la salle n’est plus ton objectif pour l’instant, désormais c’est de retrouver ta santé et ta forme.
  • P.tit.etoile va dans ce sens en disant qu’on doit-être attentif aux moindres douleurs, ce qui est vrai en phase aigüe. La douleur est un signal du corps qu’on doit écouter. Une faible douleur est déjà un signal, c’est pour ça qu’on parle de s’échauffer énormément et de ne pas forcément faire des folies une fois bien échauffé. L’idée est d’éviter au maximum la douleur. Pas de folie ! Même si ça implique de pas dépasser le 3b dans la séance.
  • Je rejoins aussi Boar qui te met en garde face aux méthodes un peu miracles qui ont peu ou pas de fond scientifique. L’effet placebo est parfois très puissant, alors pourquoi pas, mais gare aux chimères et leur promesses.

J’émets par contre des réserves sur le fait qu’une tendinite du supra épineux soit différente des autres. Toutes les tendinites ont leur particularité car chaque articulation à une mécanique qui lui est propre, mais le phénomène inflammatoire repose sur les mêmes principes. Les recettes sont souvent les mêmes.


Par contre on en a discuté avec ma copine (médecin généraliste), il y a quelque chose qui l’embête dans la situation que tu m’as décris. L’arthrose c’est un peu un mot foure-tout, on en fait tous à partir de 25 ans même si on ne la vit pas tous de la même manière et pour elle ça ne peut pas être une explication à elle seule à moins que tu aies plus de 60 ans.
Pour elle le fait que tu aies des réactions inflammatoires plus générale indique qu’il y a autre chose. Avec la description que tu m’as fait, elle a pensé en premier lieu à une pseudopolyarthite rhizomélique. Alors je pense qu’il ne faut pas retenir le terme précis car ça peut-être d’autres choses, elle m’a donné d’autres noms en 18 syllabes, et bien évidemment un diagnostic ne se fait pas à travers un forum. Mais pour elle ça demande des examens et des recherches plus approfondies car l’arthrose ne provoque pas un terrain inflammatoire général, c’est une conséquence. Bref il y a forcément autre chose.

Sa recommandation est d’aller voir un rhumatologue pour creuser.

Bon courage !

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Merci Martin pour ton long message. J’ai déjà consulté pas mal de monde et fait un paquet d’examens (bilans sanguins, IRM, scanners et autres joyeusetés). Je n’ai pas de rhumatisme inflammatoire.
Je te réponds en MP, sans doute demain.

Pour le ça passe tout seul … bof !
Ayant un profil pas vraiment raisonnable, je m’en chope de temps en temps
Certaines passent, d’autres non
Et dans celles qui ne passent pas, certaines font arrêter l’activité d’autres non …

Par exemple, au coude :
escalade : coté intérieur du coude. On supporte et fait avec (je ne suis pas le seul) et elle reste là, diffuse, sans complètement interdire de pratiquer. Ça fait mal sans empirer en gros
Tennis de table : coté extérieur du coude. Ça semble identique au début mais en fait pas du tout !
1 mois de pause, 3 mois de pause, 6 mois de pause : au premier entrainement, c’était comme le jour de l’arrêt !
Tu ressors de la salle en te tenant la main : insupportable : arrêt définitif de l’activité …
Tout ça pour une raquette de 90g …
Donc en fait, faut juste voir si c’est supportable et si tu es prêt à souffrir pour pratiquer …
De toutes façons, y a un age où si tu n’as mal nulle part, c’est que tu es mort …

Bon, ça peut mettre du temps à passer (6 mois ce n’est pas beaucoup), mais mes plus longues tendinites (dont la fameuse pour laquelle j’ai testé les ondes de choc) ont duré dans les un an et demi (jamais dépassé les deux ans en tout cas).

Après, pour les tendinites très longues ou très douloureuses, il faut évidemment faire très attention en reprenant l’activité si on a arrêté totalement: reprendre très progressivement et s’échauffer +++. Et l’idéal est également de faire du renforcement musculaire spécifique avant. Car bien entendu, les tendinites peuvent récidiver (aux sus-épineux, je dois bien en avoir eu 2 ou 3 à chaque épaule au cours des 20/25 dernières années) et comme l’a suggéré DB2, avec l’âge, ça ne s’arrange pas :wink: (avant 35 ans, je n’ai jamais eu de tendinites).

P’tit’ étoile

Tendinopathie qui n’est pas due directement à un effort trop violent ou mal préparé mais à un mauvais positionnement de la tête huumerae entraînant une lésion du tendon par frottement sur l’acromion avec risque de rupture totale. Voir le message de @catherine un peu plus haut

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Quelqu’un a des retours sur la mésothérapie ? Avant de passer au brutal (infiltration)j’en suis au kiné (tendinite sus épineux, bursite, fissuration suite à chute )

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La mésothérapie peut avoir éventuellementun un effet sur l’inflammation, mais ne résoudra pas le problème de place pour le tendon du sous-épineux dans le passage sous l’acromion (partie osseuse de l’omoplate) si ce passage est trop petit, par exemple en positionnant la tête humérale trop haute. (Ce n’est pas toujours la cause initiale, mais sinon ça rajoute au problème).
Bon courage pour trouver comment soigner ça.

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Perle…

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rare,
pardon l’OMS a juste pris en compte :

bonjour,
j’ai lu avec intérêt cette discussion et je reviens vers vous tous pour avoir un avis sur mon cas. A l’été dernier j’ai commencé à avoir mal à l’épaule suite au portage d’un sac de 10/12 kilos pendant un mois (randonnée itinérante). J’ai continué l’escalade jusqu’en novembre, je n’avais pas mal en grimpant, mais seulement la nuit, douleur plutôt localisée dans le biceps ou dans l’épaule. J’ai vu un ostéo… rien… puis un spécialiste de l’épaule (échographie) qui a diagnostiqué une bursite. J’ai eu une infiltration en novembre et la douleur avait disparu. J’avais arrêté la grimpe (hiver) mais je mobilisais mon épaule normalement.
Malheureusement la douleur est revenue à l’identique début mars. Douleur fluctuante, parfois à l’épaule, parfois dans le biceps, surtout en pleine nuit, mais aussi le jour, qui passe au glaçage. J’ai très mal lorsque je pose ma main gauche sur l"épaule droite et que je cherche à lever le coude. Ou quand je tends en l’air le bras gauche. J’ai fait une irm, on voit que le tendon supra épineux a une déchirure profonde. Mais cela ne semble pas vraiment en lien avec les symptômes que j’ai (d’après le kiné). Le chirurgien me dit que en gros ça va passer et que je peux reprendre l’escalade. J’ai fait une séance dans le 4, sur le moment ça va à peu près mais impossible de dormir la nuit suivante. J’ai peur d’abimer plus mon tendon en grimpant mais en même temps ne rien faire est déprimant. J’aimerais avoir un bon diagnostic et connaître la méthode pour s’en sortir… mais tous me parait très flou, aussi bien quand j’ai vu le chirurgien que quand je vois le kiné. Je suis près de Gap, donc je cherchais sur Grenoble de quoi faire un diagnostic fiable…pas simple.

Je reviens sur ce que dis Martin et tous les précieux conseils apportés pour vous expliquer ma situation et demander conseils.

Relativement récent adepte de grimpe (environ 2 ans), j’ai chopé une tendinite du supra épineux fin avril 2023. En 8 mois de douleurs, je suis allé voir osthéo, médecin et kiné depuis presque 3 mois. Malgré de la rééducation, du renforcement musculaire, des exercices de relâchement et des crèmes anti-inflammatoires, je commence à perdre espoir. Je vous demande alors si vous auriez des contacts de médecins du sport ou de spécialistes de l’épaule/tendinites sur Lyon. Si vous avez aussi toute sorte de remèdes magiques, je suis preneur !

Il n’y a pas de remède magique ou de docteur magique comme expliqué plus haut.

Ta tendinopathie est le résultat d’une rupture d’équilibre pour ton corps. Il faut l’aider à retrouver cet équilibre. Interroge toi sérieusement sur :

  • ton alimentation
  • ton sommeil
  • ton hygiène de vie en générale
  • ta pratique de l’escalade (fréquence, douce ou violente)

L’alimentation a un impact colossal sur l’inflammation. Le sommeil est la principale clef de la récupération. Quel âge as tu ? A 30/35 ans on doit commencer a faire attention la ou jeune on pouvait faire quasi n’importe quoi. Comment pratique tu ? Bloc ? Voie ? T’échauffes-tu en douceur ? Continues-tu a faire du difficile malgré les douleurs ?

Tu dois comprendre que ce qui arrive à ton corps est la conséquence de ce qui lui est imposé. Il te dit « dans ce contexte environnemental, tu m’en demande trop ».
Si tu n’as pas encore changé ta façon de pratiquer tu dois le faire rapidement. Plus tard, lorsqu’il aura récupéré, et qu’il se sera adapté, tu pourras a nouveau intensifier ta pratique, en restant… A l’écoute de celui-ci

Gaffe avec les infiltrations, car cela soulage temporairement, tout en fragilisant le tendon. Les rhumatos ont une fâcheuse tendance à dégainer l’infiltration un peu vite.

Sinon, outre les excellents conseils donnés plus haut, il faut effectivement rééquilibrer les muscles de l’épaule, car en grimpant, on sollicite très peu les muscles abaisseurs de l’épaule.

Sur recommandation du forum, suite à mes deux opérations d’épaule (rupture du sus-épineux), je me suis aussi mise à la marche nordique, qui fait bosser les abaisseurs. L’avantage est qu’on peut pratiquer les jours d’hiver et quand la météo n’est pas bonne pour grimper.

Il y a aussi de très bons exercices à faire régulièrement, avec élastique :

Et puis, dans le même temps qu’il faut tâcher de penser à grimper davantage sur ses pieds, j’ajouterais qu’il peut être utile de limiter l’amplitude de ses mouvements (ne pas aller chercher les prises de main à bout de bras, mousquetonner au maximum à hauteur des yeux et fléchir le bras quand on tire la corde pour mousquetonner).

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Et aussi : étirer ses épaules régulièrement, même si on a tendance à l’oublier quand l’état de la mécanique s’améliore…

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Je suis dans le même cas que vous de tendinite du supra ėpineux depuis 5 mois et malgré la kiné, il n’y a pas beaucoup d’amélioration sauf que j’ai un peu moins mal. Mais je n’arrive toujours pas à faire certains mouvements de bras sur le côté. J’hésite à faire l’ infiltration que le mèdecin m’a prescris et je compte sur une guérison « naturelle » avec de la kinė uniquement.
Est ce qu’en changeant un peu mon alimentation comme indiquė ci dessus et en buvant beaucoup, cela est suffisant pour guėrir et combien de mois faut il compter ? Ma kiné parle de 6 mois mais j’ai l’impression que ça sera beaucoup plus long ?

J’avais une ordonnance pour une éventuelle opération ( j’en étais a plus pouvoir prendre un ticket de parking par ex)mais la kiné a suffit, genre 40 séances + étirements prescrits tous les soirs (« si vous avez encore mal 20mn après c’est que vous avez trop tiré »), perso ça a été un an sans grimper, maintenant je n’y pense plus. Être hydraté et éviter l’alimentation inflammatoire c’est un peu la base (sans être extrême non plus), rajouter des épices (poivre, curry,ect) diminue l’inflammation de fond sur le long terme. Les tendons (peut vascularisés) se réparent très très lentement donc patience et ne pas essayer de regrimper trop tôt (comme moi… même dans le facile )avec une petite douleur qui n’a fait qu’empirer.

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Pour l’alimentation, si ça ne fait pas de bien, ça ne fait pas de mal non plus. Perso, j’ai banni les tomates, je privilégie les légumes verts, légumes secs, amandes, noisettes…

J’ai pris des compléments alimentaires à base de silice, vitamines B, spiruline.

Pour diminuer l’inflammation, le glaçage aide pas mal, outre qu’il stimule la circulation locale. Tu peux acheter une poche assez large en pharmacie, que tu appliques sur l’épaule 3 fois 15 minutes par jour (dans l’idéal). Et repos, hydratation, aussi.

Si tu fais tout ça, avec les étirements et à condition de ne pas re-solliciter durant la convalescence, tu n’en auras pas pour 6 mois. A trois mois, tu devrais pouvoir reprendre une activité légère (marche avec bâtons, activités courantes) et à 6 mois, reprendre des activités plus lourdes. Le tout est d’y aller progressivement, en augmentant peu à peu la durée et la charge, et en ménageant du repos pour permettre au tendon de se renforcer tranquillement.

L’infiltration réduit l’inflammation, c’est sûr, mais la cortisone a quand même l’inconvénient de freiner la cicatrisation des tissus.

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