l’opération a été nécessaire suite à un accident de jeunesse qui avec les années a vue ma cheville se déformer et s’affaisser et donc devenir douloureuse et handicapante. la première arthrodèse a échoué, il s’est former de la pseudarthrose et la consolidation ne s’est pas faite. j’ai du recommencer tout le processus.
a savoir, suppression du matériels l en place, greffe d’os venant de la crète iliaque et du tibia, remise en place de plaque, vissés, agrafes. immobilisation 3 mois sans poser le pied, reprise progressive de la marche avec appuie léger puis par palier de 20% tous les 20 jours de poids sur le pied. il m’a fallu plus de 6 mois et une paire de semelle plus tard pour retrouver de bonne sensation. c’est un parcours long et douloureux, mais le bénéfice au quotidien est sans commune mesure à le handicap d’avant. s’il avait fallu j’aurais refait une 3 fois. 
Arthrodèse cheville : témoignage
Merci beaucoup pour ta réponse, Labtec. Ton évolution est très encourageante.
De mon côté j’ai eu une double arthrodèse (sous-talienne et talo-naviculaire) pour réaxer mon pied qui s’était affaissé, suivie quelques mois plus tard par la pose d’une prothèse de cheville. Tout ça suite à un accident datant de plus de 30 ans. Il y a eu de l’arthrose post traumatique.
Apparemment l’arthrodèse talo-naviculaire pose problème. Il semble qu’il y ait eu hyper correction, ce qui occasionne une bascule du pied à la marche, un hyper appui sur le bord externe, trop de pression sur le métatarse et évidemment pas mal de douleurs. On parle d’une éventuelle réintervention: ostéotomie du calcanéum et/ou correction de l’arthrodèse + éventuellement une troisième arthrodèse au niveau de l’articulation calcanéo-cuboïdienne. Mais une nouvelle opération semble compliquée car mes tissus mous ont déjà souffert des précédentes. D’où mes questions.
Merci encore pour ta réponse et si quelqu’un a déjà vécu quelque chose de semblable, je le lirai volontiers.
Ma compagne a eu des accidents de moto et montagne en 2001-2002 et 2003 dont elle s’est remise étonnamment, malgré des séquelles avec lesquelles elle s’arrange mais quand je vous lis, ça réveille l’angoisse des années à venir !
Bon rétablissement à vous …
Merci. On peut s’arranger assez longtemps avec des séquelles… Ensuite, ce qui est impératif (et que je n’ai pas fait car trop confiante en mon chirurgien), c’est de prendre plusieurs avis avant toute intervention.
Bonne suite à votre compagne et à vous.
Merci pour le témoignage. Du coup je vais attendre et suivre l’évolution de ma cheville. As tu une boiterie ?.
Le sujet du chirurgien et du choix de ce dernier est très subjectif. En ce qui me concerne, je l’ai chois un peu comme ont choisi un hôtel pour les vacances 
. Google est ton ami 
. Après, si j’avais du m’en tenir au faite qu’il soit sympa, souriant, gentil… peut-être j’aurais pris quelqu’un d’autre 
. Toujours est-il, qu’au premier contact et consultation, il ne m’a pas ménagé, peu souriant, plutôt froid. Il m’a exposé la situation telle qu’il l’avait analysée, m’a expliqué les risques, tous les risques à savoir l’amputation possible et surtout je sentais que si j’étais un bon malade lui avait toutes les compétences et l’expérience pour faire le boulot. Après 15 jours de réflexion je lui donnais mon accord et l’opération fut programmé. A partir de là, nous étions une équipe avec un but commun. La réussite individuelle passerait par un combat collectif ! Nous avons eu d’excellents rapport et il à toujours été disponible pour moi. Donc le choix du chirurgien est pour moi basé sur son expérience et le nombre d’opération du même type fait à l’année par lui et son équipe.
Oui, c’est très exactement pour les raisons que tu évoques que je lui ai accordé ma confiance. Il me suivait depuis longtemps, a une excellente réputation, fait beaucoup d’opérations compliquées, etc, etc… Et c’est arrivé quand même. Le risque zéro n’existe pas.
Bonjour Rancon,
L’arthrodèse consiste à bloquer une articulation. Il y a de nombreuses articulations dans le pied, il y a donc, a priori, de nombreuses arthrodèses envisageables. Voir wiki pour le nom des os principaux du pied, pour la suite.
Je n’ai pas de connaissance sur l’ensemble de celles-ci, celles que je connais le mieux (j’ai déjà la première et la deuxième me pend au bout du nez …) sont dans l’ordre la tibio-tarsienne (blocage/fusion entre le tibia et le talus) et la talo-naviculaire (blocage/fusion entre le talus et le naviculaire). La première supprime la flexion/extension, il n’y a plus de cheville à proprement parler. La seconde supprime donc les mouvements autour du talus et il y a donc une perte d’adaptation en terrain irrégulier. Mon chirurgien m’a indiqué qu’après la tibio-tarsienne, si il me fait une talo-naviculaire, je marcherais un peu comme avec une chaussure de ski … Le ski est ma passion, mais quand même …
Il y a d’autres arthrodèses, que je ne connais pas bien. Par exemple la sous-talienne (blocage/fusion entre le talus et le calcanéum) qui supprime les mouvements du pied vers l’intérieur et l’extérieur (donc plutôt perpendiculairement à la perte dans le cas de la tibio-tarsienne). Il y a donc encore une perte d’adaptation en terrain irrégulier. Ou encore la triple arthrodèse du couple de torsion (blocage/fusion entre le talus, calcanéum - comme la sous-talienne -, le cuboïde et les cunéiformes). On retrouve donc la perte adaptation de la sous-talienne mais plus conséquente puisque d’autres articulations sont également bloquées.
Lesquelles sont les plus invalidantes ? Il faudrait l’avis de quelqu’un ayant des connaissances sur l’ensemble des arthrodèses … Je ne suis pas le mieux placé pour répondre à cette question. On pourrait penser que la perte de la cheville (tibio-tarsienne) est très invalidante puisqu’il y a une perte significative de la flexion-extension. Pour avoir cette arthrodèse, je peux témoigner que finalement les autres articulations compensent plutôt bien cette perte. Mise à part l’impossibilité de courir, on peut continuer une vie active sans problème et marcher sans boiter. Je pense que, mais je ne le sais pas encore (et il y a une grande différence entre croire et savoir !), c’est plutôt lorsqu’on cumule plusieurs arthrodèses que cela commence à devenir compliqué à compenser avec ce qu’il nous reste. J’ai une arthrose importante au niveau de la talo-naviculaire. Je pourrais peut être en dire un peu plus dans un futur, que j’espère le plus éloigné possible, sur la concomitance de la tibio-tarsienne et de la talo-naviculaire.
Il faut que tu aie bien conscience que l’installation de l’arthrose prend du temps, plusieurs années. Tu as donc du temps devant toi. De plus, ce qui joue en ta faveur est que, sauf erreur de ma part, tu n’as pas eu une fracture ouverte. A ma connaissance le caractère ouvert est toujours associé a un risque supplémentaire pour toutes les complications post-traumatique, dont l’arthrose. Ainsi, ne stresse pas trop en avance, tu passeras peut être à coté de l’arthrose !!!
Bon courage !
Merci à toi pour toutes ces explications.
Bonsoir Rancon,
J’ai subi une arthrodèse tibia-talus cela fait maintenant 4 ans et je suis toujours très heureuse de la mobilité retrouvée. la marche, le ski de fond et même le patin. Je n’ai pas eu comme vous un accident mais l’artrose avait détruit tout le cartilage. Maintenant, je peux rester debout très longtemps sans douleur. la convalescence a pris 4 -5 mois. 2 mois sans poser le pied puis tranquillement avec plus de poids sur l’articulation. Ce qui est perdu avec une arthrodèse c’est une souplesse de la cheville qui est compensée par les articulations du bout du pied quand il n’y a pas d’autres problèmes. J’ai de peine à marcher dans les montées à cause de cela mais j’ai tellement gagné avec cette opération et ma vie a beaucoup changer pour le mieux. Je souhaite que tout se passe bien pour toi!
Merci pour votre retour.
Bonjour,
J’ai 34 ans et je vis à Paris. J’ai eu un accident d’escalade en 2019 qui m’a causé une fracture bilatérale des chevilles. A deux ans de cet accident, une de ces deux chevilles est toujours très endommagée. je n’ai jamais pu recommencer à marcher après l’accident. Je me déplace depuis deux ans avec des béquilles. Aujourd’hui je dois programmer une opération et j’ai deux possibilités : arthrodèse tibio-talienne ou prothèse de cheville. J’ai consulté différents spécialistes et leurs avis sont très discordants. J’ai beaucoup de doutes concernant les activités que je pourrais encore me permettre de faire avec une et l’autre option. J’aimerais pouvoir recommencer à faire de l’escalade et du roller. D’un côté, si avec une arthrodèse je pense pouvoir faire de l’escalade,avec des limitations liées à la rigidité articulaire, je n’ai pas compris si la mobilité me permettrait de faire du roller. De l’autre côté, si la mobilité garantie par une prothèse me permettrait vraisemblablement de faire du roller, je n’ai pas compris si elle serait trop fragile pour appuyer mon poids sur les chevilles comme on fait en escalade.
Dans tous les cas, je vais devoir recourir à l’arthrodèse dans 5-10 ans. La prothèse serait une façon de préserver le reste des articulations du pied et retarder l’arrivée de l’arthrose secondaire de quelques années. Je suis donc disposé à prendre un risque lié à une opération supplémentaire mais je ne veux pas du tout me retrouver coincé avec une cheville qui n’est pas assez fiable pour que je puisse profiter de ma vie.
Certains chirurgiens qui posent des prothèses (Garches) me disent que je devrais “faire le deuil” de l’escalade mais je ne veux pas du tout y renoncer, surtout parce que je sais qu’ avec une arthrodèse je pourrais encore en faire. D’autres me disent exactement le contraire: la mobilité conservée pourrait me permettre de grimper mieux. Si tout va bien la prothèse devrait pouvoir me permettre dans la vie de tous les jours de me déplacer avec plus d’aise, faire les marches, marcher en pente, etc…
Franchement, l’escalade et le roller sont deux choses qui participent beaucoup à la qualité de ma vie. Ce sont fondamentales pour mon bien être psychique et physique. J’ai renoncé à pouvoir courir et sauter mais je ne veux pas renoncer à ces deux choses, surtout si ce n’est pas nécessaire.
Je cherche donc quelqu’un qui est passé par une expérience similaire pour pouvoir poser des questions et éventuellement se rencontrer si sur Paris. Je dois me décider parce que ma vie est suspendue depuis deux ans et je commence à en souffrir beaucoup.
Merci pour votre aide.
Bonjour,
Dans quel état sont les autres articulations du pied ?
Tu parles d’arthrodèse dans 5-10 ans. Une prothèse de cheville dure 10-15 ans en moyenne. Avec un peu de chance on peut la changer une fois avant de recourir à l’arthrodèse.
S’il est question d’une arthrodèse dans 5-10 ans, j’imagine que ce serait ailleurs dans le pied ?
Bonsoir Rancon,
J’avais 62 ans lors de l’opération. Je ne boite pas vraiment sur le plat un peu en montée puisque le pied manque de souplesse au niveau de la cheville… Je n’ai eu aucune rééducation, aucun physio, rien de tout cela. Les béquilles et puis après la cane puis la liberté. En espérant que cela va durer.
Bonjour,
merci pour votre réponse. Je vous souhaite tout le meilleur.
Bonjour Akitis,
merci pour ta réponse.
En effet 5-10 ans ce n’est pas beaucoup mais c’est la perspective de vie d’une prothèse de cheville sur quelqu’un de mon âge. L’état de l’os de mon tibia rends difficile d’y accrocher une prothèse. Donc dans mon cas les chirurgiens prévoient un pourcentage de réussite sur 10 ans du 50-65% contre une moyenne de 80-85%. Les autres articulations de mon pied sont en bon état pour l’instant. Mon problème concerne également la fracture bilatérale qui amènera très probablement à une arthrodèse de l’articulation sous-talienne de l’autre cheville dans les années à venir.
Bonjour Lagioia,
Habituellement, les chirurgiens ont plutôt tendance à pratiquer une arthrodèse quand les personnes sont jeunes et posent une prothèse chez des gens plus âgés quand les conditions s’y prêtent.
La durée de la prothèse dépend aussi de l’activité qu’on a.
Dans le cas de fractures bilatérales et s’il n’y a pas de problème osseux comme chez toi, on pose assez souvent une prothèse car deux arthrodèses tibio-tarsiennes, c’est compliqué. Mais si je comprends bien, l’arthrodèse qui pourrait être envisagée de l’autre côté est une sous-talienne qui laisserait une assez bonne mobilité en principe.
J’ai posé la question à propos des articulations du pied car la prothèse les préserve contrairement à l’arthrodèse. Si tu avais eu de l’arthrose dans le pied, certainement qu’on t’aurait plutôt conseillé la prothèse.
Mais c’est vrai qu’avec une qualité osseuse moyenne, la décision est difficile.
L’arthrodèse après prothèse est un peu plus complexe à réaliser que l’arthrodèse primaire mais ça se fait assez couramment.
Il faut savoir aussi que le nombre d’opérations sur un même pied/une même cheville est limité.
L’arthroplastie est une opération plus complexe et plus risquée que l’arthrodèse.
Ce qui est sûr, c’est qu’avec une prothèse les sports d’impact sont interdits. Je ne sais pas ce qu’il en est des deux sports que tu pratiques. J’espère qu’un sportif de ton âge ayant eu l’une ou l’autre des opérations te répondra.
Merci Akitis pour ta réponse. Ton analyse est correcte dans tous les points de vue. J’aimerais beaucoup pouvoir échanger avec des cas similaires au mien mais ce n’est pas facile!
Bonjour Lagioa,
Chaque cas est vraiment différent et le choix est vraiment personnel. Ce qui m’a poussé à choisir l’arthodèse, ce sont les critères suivants:
la durée de la convalescence avec une prothèse, la durée de vie de la prothèse, mon âge (62 ans lors de l’opération) la prothèse est une opération plus problématique que l’artrodèse.
J’ai refait du patin à glace l’an dernier, cette année du ski de fond et de la raquette. les articulations de l’avant du pied compensent beaucoup pour le blocage de la cheville… mais je ne pense pas essayer l’escalade…
j’ai beaucoup travailler l’équillibre au gym pour m’aider dans la vie en général. Si l’opération est bien faite vous allez lâcher les béquilles et recommencer à être actif je comprends que cela doit vous peser beaucoup et je vous souhaite de faire le meilleur choix
Bonjour PomPom,
Merci pour ta réponse. C’est génial que tu puisses faire du patin à glace. Ma crainte est que l’arthrodèse ne me permets plus d’avoir assez de souplesse et d’équilibre pour pouvoir me pencher en avant. Dans le roller c’est fondamental , on risque tout le temps de tomber vers l’arrière. Comment t’as trouvé l’expérience? Tu utilises des semelles orthopédiques afin de soulever un petit peu ton talon dans les patins? Je pense que si ça a marché pour toi ça ne devrait pas être très différent avec des rollers. En tout cas, tu fais beaucoup de sport pour quelqu’un de ton âge!