Tenotomie du tendon du long biceps

Posté en tant qu’invité par biceps:

Bonjour ,
Je viens d’être opéré d’une rupture de la coiffe des rotateurs ( déinsertion du sous capsulaire + rupture partielle du tendon du long biceps ) . Le chirurgien a réinséré le sous capsulaire et sectionné le tendon du long biceps(ténotomie)
Quelqu’un a t il eu ce type de traitement et est il possible de regrimper aprés une tenotomie de ce tendon ?
Merci pour votre réponse.

Posté en tant qu’invité par France05:

mais il l’a rattaché quelque part??? c’est pas possible surtout pour un grimpeur de couper le tendon!!! la partie du muscle liée au long tendon va dégénérer, se transformer en boule fibreuse et j’te raconte pas la perte de force monstre en plus du risque de tendinite (voire arrachement) du court tendon, voir à tes rotateurs déjà fragilisés du fait de la compensation qui va s’opérer: après tout, c’est pas un hasard qu’on a un long tendon et surtout ce parcours bizarre à première vue
t’es sûr de pas avoir mal compris ce qu’il a fait???

il t’a demandé ce que tu fait dans la vie, dans tes loisirs?

Posté en tant qu’invité par France05:

plus les risque de luxation antérieure

ca t’est arrivé en urgence, ou bien tu ne t’est pas renseigné avant sur l’opé, le chir?

au fait, c’est pas sous capsulaire mais sous scapulaire (ca choque un peu mais j’avais compris)
courage pr la rééduc

Posté en tant qu’invité par Oui, à moi:

Double ténotomie (G en 2007, D en 2008, pathologie souvent bilatérale).
Je regrimpe régulièrement depuis 2009, assez intensément depuis 2010, jusqu’au 7a.
Symptômes : peur de la rupture au début, sensation de fragilité, perte de force sensible mais gérable, j’évite les trop gros dévers, je compense à la technique.
Beaucoup de douleurs parasites après l’effort, par la suite infiltrations d’acide hyaluronique bienvenues.
Rééducation progressive CAPITALE ! Échauffement et stratégie itou.
Bon courage, pas d’inquiétude. Si tu es sage, ta carrière de grimpeur n’est pas finie.

Attention à la surcompensation sur le bras valide.

Posté en tant qu’invité par Oui, à moi:

ps pour France 05 :

Dans ce type d’intervention, on rattache TOUJOURS le tendon (en général agrafe sur l’humérus). Certains chirs se livrent à une plastie du biceps si nécessaire.

Posté en tant qu’invité par France05:

ouf, ca me rassure

Posté en tant qu’invité par Lag:

Je connais passablement de grimpeur qui ont une rupture totale du tendon du long biceps, cela revient donc à la même situation. Ils n’ont aucun soucis pour grimper et leur pratique reste pareil à avant. Ils n’ont plus de douleurs, alors qu’ils en avaient généralement lorsque le tendon était bien abimé mais toujours attaché. Le muscle biceps brachial étant attaché par 2 tendons, il reste fonctionnel, par contre il est possible qu’il y ait une perte de force d’env. 25%. Cependant les grimpeurs que je connais ne se sont pas plaint de cette perte de force. Il faut dire qu’il y a également d’autres muscles, donc le ressenti à ce niveau est surement moindre.
Quand le tendon est désinsérer chirugicalement, (ce qui n’est pas une exception) il est souvent refixé plus bas sur l’humérus pour des question d’esthétisme, ça évite de faire une boule dans le muscle. Je ne sais par contre pas si le fait de le refixer diminue la perte de force.
Voilà pour répondre à ta question, mais ton attention devra être mise sur la réinsertion du sous-scapulaire, il faudra une reprise tout en douceur et rester à l’écoute de ton corps pour le respecter de manière à ce que l’opération soit une réussite.

Posté en tant qu’invité par Oui, à moi:

Je confirme. La perte de force est flagrante mais pas ingérable. Selon les dires de mon chir, elle équivaut à la différence normale entre un bras « fort » et un bras « faible » (bras gauche pour un droitier ou vice versa pour les gauchistes). C’est le moment de redécouvrir la joie des murs finauds et des placements esthétiques.

Posté en tant qu’invité par chirurgien:

[quote=« France05, id: 1271430, post:2, topic:116627 »]mais il l’a rattaché quelque part??? c’est pas possible surtout pour un grimpeur de couper le tendon!!! la partie du muscle liée au long tendon va dégénérer, se transformer en boule fibreuse et j’te raconte pas la perte de force monstre en plus du risque de tendinite (voire arrachement) du court tendon, voir à tes rotateurs déjà fragilisés du fait de la compensation qui va s’opérer: après tout, c’est pas un hasard qu’on a un long tendon et surtout ce parcours bizarre à première vue
t’es sûr de pas avoir mal compris ce qu’il a fait???

il t’a demandé ce que tu fait dans la vie, dans tes loisirs?[/quote]

France 05 arrêtez de raconter n’importe quoi sur un sujet que vous ne connaissez pas et surtout cessez d’utiliser des termes odieux… Dans vos propos, on a l’impression que le chirurgien qui a réalisé cette opération est un grand délinquant inconscient et dangereux alors que c’est un praticien qui a fait 15 années d’étude et qui exerce son métier dans les règle de l’art afin de restituer une fonction. C’est grâce à des conneries pareilles diffusées dans les forums que les patients arrivent terrorisés en consultation. Dans certains cas le tendon du long biceps est tellement effiloché qu’il n’est pas réparable (ténodèse) et on fait dans ce cas là une ténotomie. Le corps musculaire du biceps ne va pas « dégénérer en boule fibreuse » comme vous le dites d’un ton péremptoire de béotien. Il persiste le tendon du court biceps qui reste inséré sur la coracoide et la flexion du coude sera conservée. Il existera une perte de la force en flexion de 8 à 20% et une perte de force en supination de 15%. Les autres effets sont des phénomènes de crampes bicipitales et un déformation du relief du bras avec une descente du corps musculaire: signe de popeye. Le chirurgien a bien fait de réparer le tendon du sous-scapulaire qui est très important pour grimper car il est rotateur interne. Dans mon expérience, la reprise de l’escalade sera possible au 6°mois qui correspond à la durée de cicatrisation du tendon sur l’os (trochin).

Etre ignorant de son ignorance est la maladie de l’ignorant…

Posté en tant qu’invité par à moi aussi:

complément à la réponse du chirurgien : parfois le tendon du long biceps se rompt entièrement et il peut ne pas y avoir intervention (le biceps prend le « relief popeye ») pour ce qui est du court tendon, pas de souci de rupture car il ne passe pas dans une gouttière et ne présente pas ce risque d’usure. La perte de force existe, mais il te reste encore de quoi te faire plaisir sur bien des sites de grimpe !!

Posté en tant qu’invité par France05:

« Chir », tu as raison, je n’ai pas trop réfléchi, mes mots venaient du coeur
je m’auto signale à la modo
cependant, le chir aurait pris 5mn de plus pour expliquer certaines choses, ca n’aurait pas parru si dramatique
Prompt rétablissement, 7a, c’est plutot une bonne perspective, non!

Les 2 phrases malheureuses ont été supprimées.

Posté en tant qu’invité par uni-ceps droit de l’ouest:

[quote=« chirurgien, id: 1271772, post:9, topic:116627 »]

[quote=« France05, id: 1271430, post:2, topic:116627 »]mais il l’a rattaché quelque part??? c’est pas possible surtout pour un grimpeur de couper le tendon!!! la partie du muscle liée au long tendon va dégénérer, se transformer en boule fibreuse et j’te raconte pas la perte de force monstre en plus du risque de tendinite (voire arrachement) du court tendon, voir à tes rotateurs déjà fragilisés du fait de la compensation qui va s’opérer: après tout, c’est pas un hasard qu’on a un long tendon et surtout ce parcours bizarre à première vue
t’es sûr de pas avoir mal compris ce qu’il a fait???

il t’a demandé ce que tu fait dans la vie, dans tes loisirs?[/quote]

France 05 arrêtez de raconter n’importe quoi sur un sujet que vous ne connaissez pas et surtout cessez d’utiliser des termes odieux… Dans vos propos, on a l’impression que le chirurgien qui a réalisé cette opération est un grand délinquant inconscient et dangereux alors que c’est un praticien qui a fait 15 années d’étude et qui exerce son métier dans les règle de l’art afin de restituer une fonction. C’est grâce à des conneries pareilles diffusées dans les forums que les patients arrivent terrorisés en consultation. Dans certains cas le tendon du long biceps est tellement effiloché qu’il n’est pas réparable (ténodèse) et on fait dans ce cas là une ténotomie. Le corps musculaire du biceps ne va pas « dégénérer en boule fibreuse » comme vous le dites d’un ton péremptoire de béotien. Il persiste le tendon du court biceps qui reste inséré sur la coracoide et la flexion du coude sera conservée. Il existera une perte de la force en flexion de 8 à 20% et une perte de force en supination de 15%. Les autres effets sont des phénomènes de crampes bicipitales et un déformation du relief du bras avec une descente du corps musculaire: signe de popeye. Le chirurgien a bien fait de réparer le tendon du sous-scapulaire qui est très important pour grimper car il est rotateur interne. Dans mon expérience, la reprise de l’escalade sera possible au 6°mois qui correspond à la durée de cicatrisation du tendon sur l’os (trochin).

Etre ignorant de son ignorance est la maladie de l’ignorant…[/quote]

Bonjour à notre Chir. savant
Je suis un béotien et je recherche un peu d’explications sur le web avec ma main gauche, la droite étant en écharpe actuellement après une « ténotomie du long biceps sous artroscopie ». Je suis plutôt d’un naturel confiant avec mon médecin généraliste surtout. Je le connais bien et il me connait pas mal aussi. Il m’ a envoyé faire ce truc plutôt que des infiltrations sachant aussi que je pratique la voile en solitaire assez intensément, et que je n’ai pas l’intention d’arrêter. Donc me voici uni-ceps droit pour la fin de mes jours.
Bien, il faudra s’y faire. J’ai aussi un copain qui s’en va faire le bras gauche bientôt, le droit ayant eu ce même traitement il y a 6 ans. Il va très bien de ce côté, plus de tendinite et il a repris, à ses dires, toute sa force. Je pense qu’il faut faire confiance.
Par contre, Chir savant, plutôt que de nous abreuver de ces noms certes précis et médicaux, ne pourriez-vous pas simplifier votre langage, qu’il soit accessible à tous, ceci pourrait nous éviter, pauvres béotiens incultes, d’aller nous faire peur sur des sites para médicaux?
Merci d’avance.

Marinement vôtre, Uni-ceps droit.

Posté en tant qu’invité par Topaze:

[quote=« chirurgien, id: 1271772, post:9, topic:116627 »]

[quote=« France05, id: 1271430, post:2, topic:116627 »]mais il l’a rattaché quelque part??? c’est pas possible surtout pour un grimpeur de couper le tendon!!! la partie du muscle liée au long tendon va dégénérer, se transformer en boule fibreuse et j’te raconte pas la perte de force monstre en plus du risque de tendinite (voire arrachement) du court tendon, voir à tes rotateurs déjà fragilisés du fait de la compensation qui va s’opérer: après tout, c’est pas un hasard qu’on a un long tendon et surtout ce parcours bizarre à première vue
t’es sûr de pas avoir mal compris ce qu’il a fait???

il t’a demandé ce que tu fait dans la vie, dans tes loisirs?[/quote]

France 05 arrêtez de raconter n’importe quoi sur un sujet que vous ne connaissez pas et surtout cessez d’utiliser des termes odieux… Dans vos propos, on a l’impression que le chirurgien qui a réalisé cette opération est un grand délinquant inconscient et dangereux alors que c’est un praticien qui a fait 15 années d’étude et qui exerce son métier dans les règle de l’art afin de restituer une fonction. C’est grâce à des conneries pareilles diffusées dans les forums que les patients arrivent terrorisés en consultation. Dans certains cas le tendon du long biceps est tellement effiloché qu’il n’est pas réparable (ténodèse) et on fait dans ce cas là une ténotomie. Le corps musculaire du biceps ne va pas « dégénérer en boule fibreuse » comme vous le dites d’un ton péremptoire de béotien. Il persiste le tendon du court biceps qui reste inséré sur la coracoide et la flexion du coude sera conservée. Il existera une perte de la force en flexion de 8 à 20% et une perte de force en supination de 15%. Les autres effets sont des phénomènes de crampes bicipitales et un déformation du relief du bras avec une descente du corps musculaire: signe de popeye. Le chirurgien a bien fait de réparer le tendon du sous-scapulaire qui est très important pour grimper car il est rotateur interne. Dans mon expérience, la reprise de l’escalade sera possible au 6°mois qui correspond à la durée de cicatrisation du tendon sur l’os (trochin).

Etre ignorant de son ignorance est la maladie de l’ignorant…[/quote]

Bonjour Chirurgien.
Il y a sept semaines, j’ai fait l’objet d’une ténotomie du long biceps très inflammatoire et dégénératif, ceci à la suite d’une rupture partielle profonde jonction supra-infraspinatus.
J’ai une totale confiance en mon chirurgien dont je n’ai que des retours élogieux. Cela étant, je ressens une douleur permanente au niveau du biceps, douleur qui irradie jusqu’aux doigts. Cette douleur est surtout vive lorsque je me lève, sans doute du fait de mauvaises positions durant la nuit.
Le chirurgien m’a prescrit un anti-inflammatoire.
Ma question est la suivante : cette douleur va t-elle être résorbée en quelques semaines ? plusieurs mois ? Jamais ?
C’est très pénible.
Merci.

Posté en tant qu’invité par biceps:

Bonjour à tous,
Je reviens sur le forum 5 mois aprés l’intervention au niveau de mon épaule…Je ne vous avez pas précisé pour ne pas compliquer que l’intervention a consisté en une reinsertion du sous scapulaire , tenotomie du tendon du long biceps et mise en place d’une butée osseuse aprés des luxations récidivantes aprés une chute à ski . ( la luxation et la désinsertion du sous scapulaire sont deux accidents différents)
Actuellement , je regrimpe depuis 4 mois , 7b à vue , je dry à l’usine M7,M8, j’ai cascadé cet hiver …
J’ai donc retrouvé mon niveau antérieur et je n’ai aucune douleur…Seul pbm éventuel ; le signe de popeye lié à la tenotomie…ça reste une petite coquetterie que certaine demoiselle peuvent apprécier…ceci étant sous la doudoune cela ne se voit pas et comme je ne suis pas un adepte forcené de la plage , tout va bien…quant à la perte de force , elle reste minime étant donné qu’il y a bcp d’autres muscles pour compenser la flexion du bras…Conclusion , pas d’affolement pour ce type d’intervention , surtout , surtout , ne cessez pas de vous entrainer…

Posté en tant qu’invité par Uniceps club !:

Bonjour à tous,

Je viens réagir sur ce sujet.
J’ai moi même été opéré sous arthroscopie suite à de nombreuses luxations du tendon du long biceps.
La pratique est simple et efficace.
Les chirurgiens coupent ce tendon avant cette « gouttière » et le refixent sur humérus.
Un travail très simple pour un chirurgien et sans douleur pour le patient.
Ceci s’appel une ténodèse.
Dans mon cas, le chirurgiens ma fait juste une Ténotomie :frowning: (alors que l’on avait signé une ténodèse … ). C’est à dire qu’il à juste couper le tendon sans le refixer sur l’humérus. Total : phénomène de « muscle de popeye » , aspect physique non satisfaisant , moins de puissance.

Aujourd’hui, je dois me refaire opéré pour refixer ce biceps avant qu’il ne se rétracte trop. Ce travail sera fait par un autre chirurgien car le premiers ma clairement dit que ce n’est plus son problème et qu’il ne fait pas de la chirurgie esthétique !!

Posté en tant qu’invité par miky:

bonjour,voila mon cas,depuis 2012 et fais plein d’ examens mon épaule ne va pas mieux,kiné,massage ect;;;;;.tous étais dégénératits,douleurs suportable avec les médicaments prescrit,arret,infiltrations 3 a l épaule,suivis en soin antidouleurs;;;2013 c est repartis ,je n arrivais presque plus a monté le bras en avant,ni derriere;;;donc repartis rdv avec chirurgien,la il décide de me faire un astroscanner:résultat;fissuration partiel du tendon du muscle et la tete huméral parait un peu ascensionné:conflit accromial a ce niveau.il me dit que pour le moment pas d’ opération en vu et continé la kiné;;de la , vu que les douleurs ont augmenté meme avec la kiné,je prend rdv avec un autre chirurgien;déja ce qu il ma frappé c est quand me consultant par rapport au premier chirurgien,il est vraimant allé chercher les douleurs,ma vraiment éxaminé,donc pour lui apres 2 ans de traitement médicaux qui n ont pas marchés,il serait préférable d opté pour la chirurgie (acromoplastie,ténodèse et débridement)et qu apres je serais mieux;;;;quel intérêt donc au premier de me laissé comme sa et pourquoi;;;;;je souffre énormément,et je me bourre de médocs,l opération est prévu dans 2mois seulement,si quelquun a vécu sa,faite moi signe;;;merci

Posté en tant qu’invité par José:

Salut, moi je viens vous apporter mon témoignage. Je suis sapeur-pompier pro et handballeur… Début septembre 2013 j’avais des douleurs nocturnes et une impossibilité de lever le bras et d’effectuer un mouvement de lancer suite à un arrachage du bras droit lors d’une rencontre…
Après différents examens (IRM, arthro) : Rupture du sus épineux(70%), SLAP niveau 2, Conflit au niveau du bourrelet.
Mon médecin m’a orienté vers un spécialiste de l’épaule, après deux infiltrations et 4 mois de rééducation qui n’ont rien donnés.
A la première rencontre le Chir m’a donné le choix entre une autre infiltration et une intervention.
J’ai choisi la 2nde qui a eu lieu le 04 mars. Réparation coiffe des rotateurs, ténotomie/ténodèse du long biceps, arrondissement du bourelet pour éliminer phénomène de frottement.
Deux mois et demi après l’intervention le fameux muscle popeye est apparu.
Suite à une visite avec le Chir il m’a signalé que les sutures avaient lachées et que la ténodèse était « devenue » une ténotomie" mais que la seule conséquence est une perte de force de 1 à 5% et bien sûr un biceps inesthétique.
Pour lui si les sutures ont lâchées, il ne voit pas l’intérêt de recommencer.
J’ai été voir un autre chirurgien qui m’a dit la même chose.
Pour ceux qui en subiront : La ténodèse lâche dans près d’un cas sur deux (données CHIR), la cicatrisation du long biceps sur l’os prends 6 mois (min), donc tout geste brutal ou inattention peut couter cher et bien souvent les chirurgiens préfèrent les ténotomies (on les qualifie de biceps killers aux States) pour le risque que le tendon a de céder à nouveau.
J’ai enfin pris contact avec un troisième chir qui veut bien me réopérer à ciel ouvert mais j’aurai une cicatrice de 10 cm sur le bras.
En espérant que ça vous aide.
Gardez deux choses à l’esprit : Une fois qu’on s’est fait opéré de l’épaule la rééduc est longue et difficile et c’est après 6 à 8 mois qu’on retrouvent ses facultés mais pas à 100%. N’oublions pas qu’il s’agit de "réparations et non pas d’une épaule neuve.
Cordialement

Posté en tant qu’invité par crao le sage:

Je confirme ! j’ai été opéré de l’épaule en 2006 : butée os (récupéré sur l’acromion) avec vis pour ne plus avoir ces luxations récidivantes. Au cours de ma rééducation, les tendons du sous scapulaire ont lâché. Opération bis : réparation d’une partie et un haubanage du reste en artificiel. Mon kiné parti en retraite, j’ai repris moi-même la rééducation de mon épaule (sur les mêmes programmes). Je n’ai repris le tennis qu’au bout de 18 mois; mais beaucoup de travaux manuels entretemps :maison et aménagements des jardins alentour !
Il n’y a pas eu de ténodèse, rupture du tendon du long biceps, j’ai la" boule de popeye" .les chirurgiens ne faisaient pas beaucoup. Sur le net les chir. Américains traitaient déjà les nôtres de « killers biceps » J’ai quand même perdu de la force et si je force vraiment j’ai des crampes violentes sur la boule et quelques autres muscles, surtout dans le dernier tiers de l’angle pliage du bras. En me rasant, j’ai des crampes ! Je me sers plus de l’autre bras et là aussi j’ai rompu le tendon : j’ai 2 boules de popeye. Je suis encore assez valide mais je ne peux plus forcer.

La vie vaut le coup d’être vécue !
Certains ont des neurones en moins et d’autres un peu moins de force !

Je suis âgée de 82 ans, j’ai été opérée de l’épaule droite en 97 pour tendon très éffrité,
j’ai de nouveau très mal à l’épaule droite et le scanner dit : rupture transfixiante avec arrachement
complet du début du tendon de la tête de l’os, que vais-je devenir, actuellement kiné et cortisone.
Pouvez-vous me donner des explications sur ce que je vais pouvoir faire , je ne peux presque pas me servir de mon bras.
Merci !