Tendinite épaule

Posté en tant qu’invité par malalepol:

Salut,

j’ai une douleur à l’épaule depuis 3 mois. Apparut à un moment ou j’ai voulu augmenter la dose de pan.

Diagnostic : petite tendinite du long biceps. Le médecin du sport que je vois m’a prescris de la méso et de la kiné.

A bout de 9 semaines, aucune évolution positive.

Pas mal de collègues qui ont eu des pb de tendinites se sont vu prescrire des infiltrations, ça semble bcq plus efficace que la méso et ça permet de mener le phase de muscu de l’épaule de façon plus efficace.

Mon médecin ne veut pas en entendre parlé : trop dangereux.

Qu’en pensez-vous ?

Connaissez-vous un bon rhumatologue sur Aix en Provence/Salon pour un deuxième avis ?

D’avance merci.

Peut-être essayer la combinaison osthéo + lingettes d’anti-inflammatoire (que peut prescrire un osthéo) et qui se mettent sur la zone douloureuse. Parfois une douleur qui ne passe pas peut avoir une cause type osthéo.
9 semaines c’est rien pour soigner une tendinite.
Bien boire dans tous les cas. Un diagnostique osthéo est rarement inutile si c’est un bon, en tout cas ce peut être un bon complément à une médecine générale ou sportive.
Bon courage.

Posté en tant qu’invité par Doc:

Une inflitration est bien évidemment beaucoup plus efficace que de la méso. Mais à condition que ce soit bien fait. C’est pour ça que les infiltrations ont une réputation sulfureuse : à un époque on faisait ça n’importe comment. Des piqures répétées, et mal faites (l’injection doit être faite à proximité du tendon, et non pas dans le tendon comme quand l’opérateur s’y prend mal : risque élevé de lésion du tendon, c’est pire qu’avant). Et puis une à 2 infiltrations suffisent, à un mois d’écart. Alors qu’avant on pourvait en faire une dizaine d’affilé sur 15 jours…

Mais l’infiltration ne t’évitera pas les repos obligatoire pour la régénération du tendon inflammé.

Va voir un vrai spécialiste de l’épaule et/ou fais-toi conseiller un médecin sérieux qui fait des infiltrations proprement.

Posté en tant qu’invité par malalepol:

Merci pour ces conseils. Ca confirme ce que j’avais cru comprendre. Pour ce qui est du spécialiste sur Aix, quelqu’un à t il un nom ?

Bonjour, voici mes conseils, sans parti prix, ni conflit d’intérêt :

1 - voir un spécialiste de l’épaule. Ce sont principalement des chirurgiens orthopédistes du membre supérieur, des médecins de rééducation, … (NB : le chirurgien vous donnera son avis et ne devrait pas vous opérer dans son bureau :wink: ).

2 - la tendinite ??? une tendinite du long biceps ou en tout cas une douleur du long biceps ou encore mieux une tendinopathie (terme qui ne présage pas du caractère inflammatoire ou du caractère mécanique) est elle la cause ou la conséquence ? Le long biceps (longue portion du biceps) est un tendon qui traverse l’épaule sans y avoir de fonction. Une lésion des tendons de la coiffe des rotateurs (sus-épineux, sous-scapulaire), une lésion du bourrelet appelé également labrum, une épaule instable sans épisode de luxation vraie, un étirement du nerf supra-scapulaire avec faiblesse du muscle sous-épineux peuvent être à l’origine de douleurs de l’épaule… Donc : Cela peut être une lésion du long biceps ou un autre problème qui s’exprime par la douleur du long biceps. La tendinite est un diagnostic d’élimination. Il faut savoir que les pathologies de l’épaule diffèrent avec l’âge et que des traumatismes avec lésions tendineuses ou ligamentaires peuvent passer inaperçus parce que ne semblant assez sévères.

3 - le bilan. Patient jeune, sportif de haut niveau ou de bon niveau : radiographies systématiques, échographie par un radiologue expérimenté (le résultat de l’échographie dépend de l’échographiste), et sans hésiter un arthroscanner (examen de référence). L’IRM ou l’arthro-IRM ne sont prescrits que pour des lésions particulières et ne devraient être prescrits que par un spécialiste ou en 2ème intention.

4 - les traitements. L’infiltration de corticoïdes en gléno-huméral sous contrôle radio par un radiologue est le traitement de choix de la douleur mais pas de l’origine du problème. Il faut percevoir cette infiltration comme un traitement local qui permet notamment une musculation efficace chez un kiné. Les infiltrations répétées non pas de sens . Si 2 à 3 infiltrations ne solutionnent pas le problème, c’est qu’il s’agit d’une pathologie plus complexe et il faut passer à autre chose. La musculation du plan postérieur de la ceinture scapulaire (dos, omoplate, épaule) doit être prédominante sur la musculation des muscles antérieurs (pectoraux). La mésothérapie, l’acupuncture, l’ostéopathie, … peuvent être des techniques intéressantes dès que l’on a éliminé une lésion anatomique et que le patient garde des douleurs chroniques qui s’apparentent à des tensions musculaires. Le stress et l’anxiété ont le droit de s’exprimer par des signes somatiques. Le repos doit être court et relatif. La perte musculaire peut être rapide et le repos strict n’a jamais ré-équilibré une épaule. Il vaut freiner ses activités, être à l’écoute mais la poursuite de l’activité permet de conserver un exutoire. Il ne faut pas oublier que le glaçage est efficace sur la douleur et l’inflammation.

5 - Hygiène de vie sportive - Si je fais un sport physiquement contraignant, je dois m’y préparer : étirement , musculation adaptée à mon activité physique et complémentaire. Avoir un kinésithérapeute ou un ostéopathe dans son carnet d’adresse est aussi indispensable, que tout ce qu’il y a dans un sac à dos pour le cas où : une séance de massage, un bilan musculaire et articulaire, un programme de musculation, …

NB : si les webmasters, veulent un petit article avec pathologies, photos, solutions, qu’ils n’hésitent à me contacter.

Posté en tant qu’invité par lio:

[quote=« piem, id: 1023991, post:5, topic:99193 »]Bonjour, voici mes conseils, sans parti prix, ni conflit d’intérêt :

1 - voir un spécialiste de l’épaule. Ce sont principalement des chirurgiens orthopédistes du membre supérieur, des médecins de rééducation, … (NB : le chirurgien vous donnera son avis et ne devrait pas vous opérer dans son bureau :wink: ).

2 - la tendinite ??? une tendinite du long biceps ou en tout cas une douleur du long biceps ou encore mieux une tendinopathie (terme qui ne présage pas du caractère inflammatoire ou du caractère mécanique) est elle la cause ou la conséquence ? Le long biceps (longue portion du biceps) est un tendon qui traverse l’épaule sans y avoir de fonction. Une lésion des tendons de la coiffe des rotateurs (sus-épineux, sous-scapulaire), une lésion du bourrelet appelé également labrum, une épaule instable sans épisode de luxation vraie, un étirement du nerf supra-scapulaire avec faiblesse du muscle sous-épineux peuvent être à l’origine de douleurs de l’épaule… Donc : Cela peut être une lésion du long biceps ou un autre problème qui s’exprime par la douleur du long biceps. La tendinite est un diagnostic d’élimination. Il faut savoir que les pathologies de l’épaule diffèrent avec l’âge et que des traumatismes avec lésions tendineuses ou ligamentaires peuvent passer inaperçus parce que ne semblant assez sévères.

3 - le bilan. Patient jeune, sportif de haut niveau ou de bon niveau : radiographies systématiques, échographie par un radiologue expérimenté (le résultat de l’échographie dépend de l’échographiste), et sans hésiter un arthroscanner (examen de référence). L’IRM ou l’arthro-IRM ne sont prescrits que pour des lésions particulières et ne devraient être prescrits que par un spécialiste ou en 2ème intention.

4 - les traitements. L’infiltration de corticoïdes en gléno-huméral sous contrôle radio par un radiologue est le traitement de choix de la douleur mais pas de l’origine du problème. Il faut percevoir cette infiltration comme un traitement local qui permet notamment une musculation efficace chez un kiné. Les infiltrations répétées non pas de sens . Si 2 à 3 infiltrations ne solutionnent pas le problème, c’est qu’il s’agit d’une pathologie plus complexe et il faut passer à autre chose. La musculation du plan postérieur de la ceinture scapulaire (dos, omoplate, épaule) doit être prédominante sur la musculation des muscles antérieurs (pectoraux). La mésothérapie, l’acupuncture, l’ostéopathie, … peuvent être des techniques intéressantes dès que l’on a éliminé une lésion anatomique et que le patient garde des douleurs chroniques qui s’apparentent à des tensions musculaires. Le stress et l’anxiété ont le droit de s’exprimer par des signes somatiques. Le repos doit être court et relatif. La perte musculaire peut être rapide et le repos strict n’a jamais ré-équilibré une épaule. Il vaut freiner ses activités, être à l’écoute mais la poursuite de l’activité permet de conserver un exutoire. Il ne faut pas oublier que le glaçage est efficace sur la douleur et l’inflammation.

5 - Hygiène de vie sportive - Si je fais un sport physiquement contraignant, je dois m’y préparer : étirement , musculation adaptée à mon activité physique et complémentaire. Avoir un kinésithérapeute ou un ostéopathe dans son carnet d’adresse est aussi indispensable, que tout ce qu’il y a dans un sac à dos pour le cas où : une séance de massage, un bilan musculaire et articulaire, un programme de musculation, …

NB : si les webmasters, veulent un petit article avec pathologies, photos, solutions, qu’ils n’hésitent à me contacter.[/quote]

tu te prends pour docteur house ou quoi?
ici c’est un forum de sportifs pas de kiné, mieux vaut répondre simplement que d’écrire des tartines imconpréhensibles pour un néophyte,

Posté en tant qu’invité par cthib:

c’est pourtant des informations bien utiles ! on peut être sportif et ne pas être totalement demeuré pour autant…
alors prends un dico et cultive toi !

Posté en tant qu’invité par Marcoi:

Exactement, les conseils de piem sont très bien venus :mad: !

J’ai eu la même pathologie l’année dernière suite à une augmentation de séances de bloc : douleur épaule après séance.

Le médecin a soupconné une tendinite et cherché les causes : radio, écho (qui découvre un épanchement) puis arthroscanner. J’ai une déchirure du bourrelet glénoidien.
On a profité de l’arthroscanner pour faire une infiltration (tant qu’à injecter un produit un anti-inflammatoire en + était bienvenu), ce qui m’a bien soulagé.

Depuis j’ai fait de la rééduc avec kiné pour rêgler mon instabilité de l’épaule (qui est la cause initiale, musculature un peu dysymétrique).

Je suis bien d’accord que l’infiltration n’est pas une solution mais permet d’attaquer sereinement (et vite…) la rééducation.

Bon courage !

Posté en tant qu’invité par lio:

[quote=« cthib, id: 1026187, post:7, topic:99193 »]c’est pourtant des informations bien utiles ! on peut être sportif et ne pas être totalement demeuré pour autant…
alors prends un dico et cultive toi ![/quote]

une tendinite du long biceps ou en tout cas une douleur du long biceps ou encore mieux une tendinopathie (terme qui ne présage pas du caractère inflammatoire ou du caractère mécanique) est elle la cause ou la conséquence ? Le long biceps (longue portion du biceps) est un tendon qui traverse l’épaule sans y avoir de fonction. Une lésion des tendons de la coiffe des rotateurs (sus-épineux, sous-scapulaire), une lésion du bourrelet appelé également labrum, une épaule instable sans épisode de luxation vraie, un étirement du nerf supra-scapulaire avec faiblesse du muscle sous-épineux peuvent être à l’origine de douleurs de l’épaule… Donc : Cela peut être une lésion du long biceps ou un autre problème qui s’exprime par la douleur du long biceps

je comprends la finalité de son raisonnement, je voulais juste dire ke cètait ps la peine qui ressorte ses cours de kiné (pour le point 2) avec des détails anatomiques de spécialiste (que l’on peut difficilement trouver dans un dico classique d’ailleurs).

enfin baste, je voulais pas faire une polémique, je passais juste sur cette discussion et ce discours alambiqué m’a rappelé la fameuse série dr house
cela dit je comprends l intérêt que l on peut avoir à lire ces infos lorsqu’on est atteint de troubles musculaires.

Posté en tant qu’invité par malalepol:

j’ai pas pu me connecter pendant un moment.

merci à piem pour ces infos très détaillée.

Toujours mal et j’en suis à ma 11eme séance de méso.

Hier sur un mouvement en extension maximum et en léger croisé pourtant pas très dur j’ai été obligé de lâcher tellement c’était violent !

Je vais essayer de demander à mon médecin un artroscanner.

Je réitère ma question concernant un bon rhumatologue sur aix en provence.

Je crois que ça ne se fait pas trop sur le forum donc sur mon email.

J’avais lu des truc sur les liens entre dent et tendinite alors je suis allé voir mon dentiste qui m’a trouvé et soigné une grosse carie cette semaine, je croise les doigts sans trop y croire !

D’avance Merci.

Il y a un truc qui m’échappe : tu as mal sur certains mouvements bien identifiés et tu grimpes toujours en essayant de gérer plus ou moins le truc…?
Ou bien tu n’as plus mal du tout, tu regrimpes, et là tu t’aperçois que c’est toujours là?

Posté en tant qu’invité par malalepol:

La douleur ne m’a jamais quitté depuis 3 mois. Elle n’apparait que le bras en extension complète et légèrement vers l’intérieur ou en tenant des objets lourds à bout de bras donc dans la vie de tous les jours je ne la ressens quasiment pas. J’ai arrêté la salle mais je grimpe tjs dehors dans un niveau raisonnable pour moi.

J’ ai eu deux tendinites aux epaules. assez classique pour un grimpeur d’expérience: lorsqu’on lève le bras les tendons (supraspinatus) se coince sous l’os de l’épaule (Acromion) si la tete de l’humerus n’est pas suffisamment abaisé lors du mouvement. Notre sport ne muscle pas les muscles abaisseurs de l’épaule donc cela arrive assez fréquemment. Grace a quelques exercices simples expliqués dans l’article ci dessous (désolé c’est en anglais, je ne connais pas une version Française) on replace correctement la tete de l’humerus et on degage le tendons du pincement.

Pour ma part cela a été radical. Il m’arrive de refaire régulierement ces exercices dès que je sens que l’épaule est légérement déséquilibré.

La medicine traditionnelle est relativement peu performante pour les tendinites car elle soigne les effets et non la cause.

En espérant que cela éclaire ton probleme, parle en a ton medecin ou et a ton kiné.

Bon courage.
Philippe

Alors je serai tentée de te dire que dans ton malheur tu as de la chance… sauf si tu es compétiteur et que la perf s’impose!

Moi j’ai dû tout arrêter pendant environ 9 mois (j’en étais à ne plus pouvoir attraper un verre dans un placard ou me laver les cheveux…), j’avais plusieurs tendons touchés autour de l’épaule.
J’ai repris très doucement les mouvements de l’épaule avec du ski de rando (c’est pas franchement connu pour traumatiser les épaules mais même ça ce n’étais plus possible), puis un été à grimper dans des courses d’arêtes (donc pas franchement physique). Un an après l’arrêt, je recommençais seulement à grimper en salle; et 8 mois plus tard j’ai repris quelques séances de bloc, toujours méfiante et m’arrêtant à la moindre tension.

La conclusion c’est que je m’en suis sortie alors que le médecin m’avait dit « ah ben ma p’tit dame, faudra plus étendre le linge… »

Le diagnostic : personne ne l’a jamais fait car personne n’a jamais compris (2 médecins, 3 kinés)

Outre l’arrêt total des mouvements douloureux, voici en vrac la liste de tout ce que j’ai fait (je remercie les contribuables pour leur solidarité via la sécu) - j’ai laissé tomber les anti-inflammatoires au bout d’un mois quand on s’est aperçu que ça ne faisait rien

  • deux infiltrations (la première à la veille d’un départ en expé, donc sans suivi kiné, donc en reflinguant tout - on s’en doutait - la seconde 2 mois et demi plus tard, avec un suivi sérieux)
  • kiné en balnéo pour faire bouger l’épaule sans la solliciter
  • kiné avec ondes de choc (1 fois par semaine) : le principe est une sorte de marteau piqueur posé sur le tendon, qui envoi des billes d’air, c’est pas confortable du tout; l’idée est de créer des micro lésions pour que le corps lutte contre l’inflammation puisqu’il a l’air de s’endormir dessus
  • kiné avec le truc classique dont j’ai oublié le nom (une crème + des ondes), puis manipulation de l’épaule par le kiné pour qu’elle couine moins, puis sur la fin des mouvements de remusculation qui ne soient pas traumatisant (en phonétique je crois qu’il parlait de "diagonale de Kabatt) et seulement tout à la fin, lorsque je n’avais plus mal dans la vie quotidienne des séries de 10 pompes debout contre le mur, 3 fois par jour
  • osthéo régulier, avec test de mobilité de l’épaule avant et après les manipulation : il n’y avait pas photo, après manipulation je pouvais lever le bras 10cm plus haut avant d’atteindre le même seuil de douleur
  • Arrêt des produits laitiers de vache (remplacé par soja et brebis)
  • 3 litres d’eau par jour minimum
  • huiles essentielles Gaultherie+Eucalyptus citronné

Les choses n’ont quasiment pas évoluées pendant 5 mois et puis petit à petit, ça s’est arrangé. Les progrès étaient en dent de scie, mais en relevant le nez du guidon ils devenaient évidents.

Vu tout ce que j’ai fait, il n’est pas évident de savoir ce qui a déclenché la guérison.
En tout cas, coïncidence ou effet causal, j’ai l’impression que les choses ont commencé à aller mieux lorsque j’ai changé l’alimentation et, en même temps, lorsque j’ai accepté le mal. Tant que j’étais omnibulée par des échéances proches (départ en expé et saison de cascade de glace que je voyais désespérément fondre…), les choses n’évoluaient pas. Une fois passée l’expé, une fois le glaçon fondu, je me suis dit que le ski je m’en balançais un peu et que maintenant j’avais plus qu’à attendre l’hiver prochain. Et c’est là que tout doucement les choses se sont remises en place.

Cela étant dit, j’ai un copain fort grimpeur qui a également trainé un problème d’épaule. Il a fini par consulter un médecin à l’INSEP qui lui a fait faire des examens et a conclu qu’il ne s’était pas rendu compte qu’il avait un nerf de sectionné et que c’était ça qui déclenchait ses douleurs. Le nerf est toujours sectionné mais il réappris à utiliser son épaule et regrimpe pire que très bien.

Conclusion: courage!

Et Batman m’y fait songer : à rajouter dans la liste, les exercices de muscu sur ces fameux muscles rabaisseurs!

Posté en tant qu’invité par ghisino1:

[quote=« lio, id: 1026314, post:9, topic:99193 »]

[quote=« cthib, id: 1026187, post:7, topic:99193 »]c’est pourtant des informations bien utiles ! on peut être sportif et ne pas être totalement demeuré pour autant…
alors prends un dico et cultive toi ![/quote]

je comprends la finalité de son raisonnement, je voulais juste dire ke cètait ps la peine qui ressorte ses cours de kiné (pour le point 2) avec des détails anatomiques de spécialiste (que l’on peut difficilement trouver dans un dico classique d’ailleurs).
.[/quote]

pour avoir eu des problèmes d’épaule moi aussi, je dirais que ce n’est pas mal de rentrer dans le lexique spécialisé : selon ma expérience personnelle, comprendre la mécanique de l’articulation et les causes des douleurs, lésions, instabilités, est un tiers de la guérison, quand il n’y a pas une blessure importante qui demande la chirurgie. Le lexique incompréhensible peut être une occasion de googler un peu et commencer à se faire une culture… :wink:
Les autres deux tiers, pour ma part, sont :
-développer une bonne sensibilité pour le mouvement, la posture, et les tensions musculaires (pas facile sans motivation et/ou amour pour ce type de travail, c’est comme apprendre un nouveau sport, ou une nouvelle technique dans un sport connu…). Il faut, par exemple, comprendre qu’on a une mauvaise position au volant ou au bureau, et accepter d’expérimenter autre chose… Sans ça on risque d’aller voir le kiné très souvent…
-Motivation et constance dans les exercices de musculation, étirement et similaire…Dans mon cas, si j’arrête ma routine post-pan voilà que en 2 max 3 semaines la douleur revient…(10-15’ d’exercices en total, pas grand chose…mais rien de très marrant, facile de sauter car pressé ou car c’est plus intéressant de faire un bloc en +)

Bref il faut devenir un peu kiné et entraineur de ses propres épaules, si non on se condamne à payer qqun sur base permanente pour s’occuper de ça.

anti inflammatoires et thérapies autre que les exercices n’ont aucun intérêt au delà du transitoire et tout seuls ils portent nulle part…

Posté en tant qu’invité par epaule:

Bonjour,
Est-ce-que vos problemes d’epaule incluait une épaule tres instable ? Je veux dire qui craquait beaucoup et de maniere douloureuse.
Merci d’avance !

Posté en tant qu’invité par ghisino1:

[quote=« epaule, id: 1032049, post:17, topic:99193 »]Bonjour,
Est-ce-que vos problemes d’epaule incluait une épaule tres instable ? Je veux dire qui craquait beaucoup et de maniere douloureuse.
Merci d’avance ![/quote]

oui et non.

du coté D j’ai toujours un tout petit craquement dans certains mouvements, surtout quand je baisse mon bras. j’arrive à l’éliminer seulement avec bcp de travail et pas de façon permanente. Mais ce n’est pas très douloureux en soi, le problème est plutôt que ça va enflammer tout avec un mouvement répété

coté G je me suis partiellement déboité pendant une petite compet « à la cool » en salle. Lésion slap1, grosse douleur au début (la nuit…), sensation d’instabilité (les premiers jours je la sentait proche de sortir si par exemple je faisait un coup de tousse…), sensation d’instabilité pendant longtemps, mais déjà après 3 mois ça allait beaucoup mieux et finalement mon chirurgien n’a pas trouvé ça nécessaire de m’opérer.
Faut dire que avec la chance d’avoir un centre de kiné à 2 min de chez moi, plein de temps libre et une grosse motivation de retourner vite à grimper, je me suis donné à fond dans la rééducation…1/heure jour le 1er mois, pas loin après, sur 6 mois…

il y a des jours où ça peut craquer dans tous les sens comme selon ta description, d’une coté ou de l’autre, mais c’est rare.

un conseil de prévention, éviter de suspendre mono bras avec le bras complètement tendu comme je faisais…1 an de ça et je me suis fouttu les deux épaules…
toujours suspendre en blocage ouvert et avec tension musculaire autour de l’omoplate…

Posté en tant qu’invité par malalepol:

pourrais-tu nous expliquer les exercices et les étirements que tu pratiquais ?

Concernant mon épaule, j’ai vu un rhumato => infiltration, je croise les doigts

Et qu’as tu changé dans ton régime alimentaire?