Je suis encore à Katmandou, seul. Je dû être opérer d’appendicite agüe. L’assurance m’a abandonné. J’ai du payer les frais médicaux de ma poche (plus de 7000 euros!). J’ai mon ventre découpé et c’est à moi à gérer la logistique avec l’hôpital et le rapatriement. La leur réponse: L’appendicite n’est pas couverte, même si je suis au milieu de l’Himalaya en train de faire la randonnée du Everest.
Merci de partager ce témoignage.
Problème d'assurance à l'étranger
Il est possible qu’une carte MasterCard ou Visa assure une couverture sur ce risque. As tu fais cette démarche ?
Les assurances conventionnelles ne couvrent pas les randonnées au dessus les 3000m d’altitude.
C’est 4000 m pour l’assurance vieux campeur standard (et 2500 km des frontières de la France métropolitaine), c’est écrit dans les conditions.
Sinon il faut prendre l’option altitude/distance.
J’imagine qu’ils assimilent une appendicite à une maladie, et pas à un accident.
Dans ce cas c’est ton assurance maladie ou mutuelle qui devrait prendre en charge.
J’ai l’assurance Toit du Monde, c’est à dire couverture jusqu’au sommet du Mont Everest. (8848m).
Merci de ne pas ajouter de la confusion à ce sujet.
J’étais en train de faire la randonnée qui ramène au EBC, j’ai eu une intoxication alimentaire (compris dans l’assurance) et du mal d’altitude, tout ça est devenu une appendicite, selon le rapport médical de l’hôpital.
L’assurance m’a littéralement abandonné avec toutes les frais hospitaliers.
Bon courage à toi!
le fait que ce message soit publié ici est déjà un partage efficace
que souhaiterais tu de plus de la part des membres de camptocamp?
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Dans certains pays, il vaut mieux prendre une assurance pour les soins mėdicaux et hospitaliers type Chapka Assurance en plus d’une assurance qui couvre les accidents de montagne. Cela est par ex conseillé en particulier pour les États Unis ou la moindre hospitalisation coûte une fortune.
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C’est le principe des assurances accident. Si le problème peut être classé en maladie plutôt qu’en accident, ils vont s’engouffrer dans la brêche pour ne pas payer. Tu as peut-être une assistance juridique qui pourrait t’aider ?
Dans tous les cas tu as une assurance maladie et une assurance accident j’imagine, du coup ça devrait être à eux de se débrouiller avec les rapports médicaux. Après c’est sûr qu’entre temps c’est le patient qui trinque et qui avance l’argent…
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L’assurance maladie en France ne prendra pas en charge les frais d’hospitalisation hors Europe.
même une mutuelle complémentaire ?
La mutuelle complémentaire ne prend en charge que si la sécu a elle même d’abord validé et pris en charge sa part.
Les assurances … faut lire les xx pages du contrat
J’ai un copain qui a eu un gros problème de santé dans le bus qui l’amenait a l’aéroport et il a dû rentrer chez lui, urgences etc immédiatement
Assurance annulation séjour = refus total au motif que le voyage n’était pas commencé puisque pas encore dans l’avion
Tout à fait
C’est le principe même de la complémentaire santé…
Ceci dit certains assureurs proposent des contrat santé pour des voyages à l’étranger.
Demander à son assureur ou à sa mutuelle
Mais je pense qu’ils distinguent « maladie ou accidents de la vie courante », et « accident dans une activité loisirs »
Il faut peut être prendre deux contrats avant de partir
il me semblait que la sécu prenait en charge (en partie) les maladies hors europe si c’était une urgence (ce qui est le cas ici)
Sur le site Ameli
« Lorsque vous partez en vacances à l’étranger, dans un pays hors Union européenne/Espace économique européen (UE/EEE) Suisse et Royaume-Uni, seuls les soins médicaux urgents et imprévus pourront, éventuellement, être pris en charge par votre caisse primaire d’assurance maladie à votre retour en France. »
Le point important est « à votre retour en France »
bah c’est déjà pas mal, si c’est remboursé…
Ma femme a dû consulter un spécialiste lors d’un séjour en Tunisie
Oui le toubib fait un dossier qui ressemble à celui pour la sécu
Résultat, plus d’une année d’attente pour un remboursement de l’ordre de 50€
Zéro complémentaire
Il doit y avoir des accords spécifiques avec le Maghreb
En complėment sur le site Ameli
Vous partez dans un pays qui n’est pas votre pays d’origine
En cas de soins médicaux pendant votre séjour, vous devez régler vos frais médicaux sur place.
Pensez à conserver les prescriptions, les factures acquittées et les justificatifs de paiement. À votre retour en France, vous pouvez demander à être remboursé : c’est une possibilité, pas une obligation.
La demande peut se faire via votre compte ameli, rubrique « Mes démarches » > « Remboursements de soins à l’étranger ». Besoin d’aide pour utiliser ce téléservice ou pour créer un compte ? Vous pouvez visionner les vidéos d’aide sur Youtube.
Si vous n’avez pas de compte ameli, adressez les justificatifs accompagnés du formulaire S3125 Soins reçus à l’étranger (PDF), à votre caisse d’assurance maladie.
Au vu des justificatifs, le médecin conseil du service médical de votre caisse d’assurance maladie appréciera si vous étiez ou non dans une situation d’urgence et, selon le cas, accordera ou non le remboursement de vos soins. En cas d’accord, les soins sont remboursés sur la base et dans la limite des tarifs forfaitaires français en vigueur (et non pas sur la base de vos dépenses réelles).
En cas de refus : aucune contestation n’est possible.
Ça dépend de l’humeur du jour d’Amélie ?
Le point important est aussi « éventuellement «.
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Il semblerait que ce soit 286 € pour une appendicite…