Douleur thoracique en altitude, consulter au retour?

#1

Posté en tant qu’invité par Toub:

Bonjour à tous,
lors d’une nuit en altitude, 3200 m (Refuge Neltner avant le Toubkal), j’ai ressenti les symptomes suivants, dans l’ordre :
-Enervement, douleurs à la machoire et au dos avant le couché.
-Insomnie, douleur à la poitrine et difficulté respiratoire dans la nuit.
-La douleur a ensuite irradié un peu plus dans le dos.
(Pas de nausée, pas de maux de tête.)

C’est passé en allant marcher une vingtaine de minute, j’ai ensuite pu dormir et le lendemain j’étais en pleine forme et la monté à 4167m s’est parfaitement déroulée.

A mon retour en faisant des recherche sur les effet de l’altitude j’ai trouvé peu de documentation sur ces symptômes, j’ai cependant vu que ça pouvait être les symptômes d’un infarctus en temps normal (?!)
A posteriori, ça m’inquiète legerement et j’aimerais avoir l’avis de personnes habitué à la montagne.
Pensez vous que je dois consulter un médecin-cardiologue, ou c’était des symptomes classiques du à l’altitude ?

Merci beaucoup.

#2

salut,

il faut suivre le circuit : médecin traitant ----> spécialiste

#3

Posté en tant qu’invité par PMZ:

Salut,

les symptômes que tu décris sont en effet très évocateurs d’angor (douleur thoracique d’origine cardiaque), mais il y a d’autres pathologies malignes et benignes qui peuvent mimer ces memes symptomes
Les diagnostics (et la recherche des etiologies) fait par internet en ayant consulté les forum de doctissimo sont inutiles et dangereux (sic)

Même si tu ne penses ne rien avoir (sans antécedents, jeune, en bonne santé, n’ayant jamais fumé un clope et fuyant les graisses saturées), il serait préférable pour toi d’aller consulter un medecin generaliste ( avec son ECG et son stetho) et par la suite un cardiologue pour faire quelques examens complémentaires (allant de l’echo cardiaque, à de l’épreuve d’effort/Holter ECG jusqu’à l’IRM cardiaque/scintigraphie cardiaque), et les Centro Hospitalo Universitaires sont souvent au tacquet sur ça.

Il serait en effet malencontreux de passer à côté de quelque chose qu’on pourrait soigner ou de quelque chose qui pourrait te nuire au mauvais moment avec les mauvaises personnes (oui, pour ainsi dire, l’arrêt cardiaque en pleine parois ou sur une arrête enneigée c’est toujours ennuyeux pour ton pote de cordée… toi tu t’en fous car t’es mort)

Au mieux t’aura perdu du temps et fait casquer la secu

ps: L’angor fonctionnel par baisse d’oxygènation des tissus est un diagnostic d’élimination (une fois qu’on a rien trouvé en gros) et non pas un diagnostic à envisager d’emblée pour ne pas aller chez le toubib

#4

Posté en tant qu’invité par Toub:

Salut mai,
je sais qu’il faut passer par le médecin traitant qui m’orientera ensuite vers un spécialiste si nécessaire.
J’aimerais juste savoir dans un premier s’il est nécessaire de consulter dans mon cas, à la vu de ces symptomes, ou si c’est une réaction normal à l’altitude et qu’il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

Merci.

#5

Posté en tant qu’invité par Toub:

[quote=« PMZ, id: 1065104, post:3, topic:103404 »]Salut,

les symptômes que tu décris sont en effet très évocateurs d’angor (douleur thoracique d’origine cardiaque), mais il y a d’autres pathologies malignes et benignes qui peuvent mimer ces memes symptomes
Les diagnostics (et la recherche des etiologies) fait par internet en ayant consulté les forum de doctissimo sont inutiles et dangereux (sic)

Même si tu ne penses ne rien avoir (sans antécedents, jeune, en bonne santé, n’ayant jamais fumé un clope et fuyant les graisses saturées), il serait préférable pour toi d’aller consulter un medecin generaliste […][/quote]

Merci c’est tout ce que voulait savoir, je vais donc prendre RDV avec mon généraliste et voir ce qu’il en pense.

Bonne journée !

#6

merci de nous donner de tes nouvelles

bonne rando

#7

Posté en tant qu’invité par Toub:

Bonjour,

Comme la demandé Mai, et c’est la moindre des choses après avoir demandé vos avis, je vous donne des nouvelles.
J’ai donc consulté mon généraliste, après prise de tension habituelle et avoir écouté mes poumons, ce qu’il avait déjà fait il y a moins d’un mois lors d’une visite de routine, il m’a par principe prescrit une radio du thorax en précisant que s’il 'y avait rien d’anormal c’était inutile de retourner le voir.
Résultat : Rien d’anormal, absence de lésion pleuro-parenchymateuse d’allure et évolutive, et silhouette cardio-médiastinale normale.

Il avait pas l’air plus inquiet que ça le toubib, il ne semble pas s’être orienté vers une cause cardiaque et n’a pas fait d’ecg.

J’avais oublié de vous préciser que j’avais été malade la veille de ces douleurs, ce qui n’arrange pas les choses, je n’avais rien mangé le soir précédent et vomi pendant la nuit avec une poussé de fièvre et diarhée évidement. (Cause digestive).
Je m’étais donc tapé l’étape du jour au petit matin, refuge de Neltner depuis le lac d’Ifni (+1350 -500), départ à 2500 passant un col 3600 et descente à 3200 (à peu près), quasiment a-jeun après un petit déj sans appétit, à allure tranquille et des snickers dans la poche.

Je suis donc rassuré et je compte bien retourner faire quelque trek le coeur léger en altitude, en passant les 5000 cette fois.

Par curiosité personnelle j’aimerais cependant quand même faire un test d’effort en hypoxie avant tout.
Je sais que ça se fait à Bobigny en région parisienne, pensez vous que ce test est intéressant, et connaissez vous les tarifs ?

Merci.

#8

Posté en tant qu’invité par Toub:

P.S : Le lac d’Ifni, c’est plutôt 2300 en fait, je pense que vous aviez corrigé de vous même.

#9

Oui c’est interessant, cela te donne une base sur tes capacités, si tu peux le faire fais le. Mais surtout, ne te fige pas au resultat des tests, il peut y avoir des variantions entre le test et la réalité.

Les tarifs, je sais plus combien, mais c’est remboursé par la sécu, c’est une consultation chez un spécialiste, voir mainteneant si ton généraliste doit te faire un ordonnance pour y aller.

#10

[quote=« Toub, id: 1066234, post:7, topic:103404 »]Par curiosité personnelle j’aimerais cependant quand même faire un test d’effort en hypoxie avant tout.
Je sais que ça se fait à Bobigny en région parisienne, pensez vous que ce test est intéressant, et connaissez vous les tarifs ?[/quote]

salut,

apparemment tu n’es pas rassuré à 100%. :wink:

un test d’effort c’est 70 €, ensuite pour la prise en charge ca dépend de ton age, tu peux peut être bénéficier d’un check up gratuit.

#11

Posté en tant qu’invité par Toub:

C’est vrai, mais c’est aussi une question de curiosité ce test.
Je ne le ferais surement pas faute de temps… on verra bien.

Pour la prise en charge, je pense qu’il est logique que j’en sois de ma poche.
Je le fais pour mon compte, et c’est de la médecine préventive d’ailleurs, au même titre qu’un test VO2max, ça ne doit pas être remboursé je pense.

#12

Posté en tant qu’invité par belsi:

Bonjour,

Pour faire un test d’effort à l’hypoxie, il faut entrer dans un certain cadre (âge, avoir certaines pathologies, entrer dans un cadre de recherche scientifique et dépistage de certaines maladies).
Attention à ne pas confondre test à l’effort (test pour vérifier ta « condition » cardiaque) et test à l’hypoxie (test d’effort en haute altitude), ce n’est pas pareil.

Eviter à tout prix de rechercher des diagnostiques sur internet, on y trouve n’importe quoi.
Aux USA, chaque années des milliers de personnes trouvent la mort à cause d’auto diagnostique trouvé sur internet…

La seule personne qui peut te faire un diagnostique est ton médecin, il te connaît, connaît tes antécédants…

#13

Posté en tant qu’invité par PMZ:

[quote=« Toub, id: 1066234, post:7, topic:103404 »]Bonjour,

Comme la demandé Mai, et c’est la moindre des choses après avoir demandé vos avis, je vous donne des nouvelles.
J’ai donc consulté mon généraliste, après prise de tension habituelle et avoir écouté mes poumons, ce qu’il avait déjà fait il y a moins d’un mois lors d’une visite de routine, il m’a par principe prescrit une radio du thorax en précisant que s’il 'y avait rien d’anormal c’était inutile de retourner le voir.
Résultat : Rien d’anormal, absence de lésion pleuro-parenchymateuse d’allure et évolutive, et silhouette cardio-médiastinale normale.

Il avait pas l’air plus inquiet que ça le toubib, il ne semble pas s’être orienté vers une cause cardiaque et n’a pas fait d’ecg.

J’avais oublié de vous préciser que j’avais été malade la veille de ces douleurs, ce qui n’arrange pas les choses, je n’avais rien mangé le soir précédent et vomi pendant la nuit avec une poussé de fièvre et diarhée évidement. (Cause digestive).
Je m’étais donc tapé l’étape du jour au petit matin, refuge de Neltner depuis le lac d’Ifni (+1350 -500), départ à 2500 passant un col 3600 et descente à 3200 (à peu près), quasiment a-jeun après un petit déj sans appétit, à allure tranquille et des snickers dans la poche.

Je suis donc rassuré et je compte bien retourner faire quelque trek le coeur léger en altitude, en passant les 5000 cette fois.

Par curiosité personnelle j’aimerais cependant quand même faire un test d’effort en hypoxie avant tout.
Je sais que ça se fait à Bobigny en région parisienne, pensez vous que ce test est intéressant, et connaissez vous les tarifs ?

Merci.[/quote]

Je ne vois pas trop l’intérêt de faire une radio de thorax et de ne pas faire d’ECG face au tableau décrit. Ton médecin a probablement ses raisons mais les tableaux d’hypoglycémie ou de pseudo syndrome cholériforme ne miment pas souvent un tableau d’angor. Dans tout les cas la télé médecine via les forums d’internet ce n’est pas pour tout de suite (et heureusement d’ailleurs)

Bonne rando, mais si les douleurs reviennent consulte au plus vite le service d’urgence le plus proche

ps: le test d’effort serait indiqué dans le cadre d’un ECG negatif (deja)
pps: et on en fait pas casquer la secu pour sa propre curiosité bordel!

#14

+1

Tu serais mon patient que je t’ aurais envoyé chez le cardio, bien sûr pour passer une épreuve d’effort (les signes nocturnes décrite au refuge sont assez évocateurs, qd même)

Quel âge as -tu ?

P.S = tu peux toujours voir un cardio sans passer par ton généraliste (j ‹ en suis moi même un, je ne prêche pas pour ma paroisse ce coup-cî), au pire tu payeras ta consultation un peu plus cher … Mais la santé n › a pas de prix ! :cool:

#15

Posté en tant qu’invité par Toub:

Salut, j’étais pas passé ici depuis un moment, je suis passé à autre. :slight_smile:

Je suis d’accord, c’était mon propos d’ailleurs : ne pas faire payer la sécu si ce n’est pas indiqué par mon médecin.

Sinon j’ai 30 ans, sans être un athlète forcené je fais du sport régulièrement depuis des année, dont un peu de course à pied, sans avoir jamais rencontré de problème de ce type.
Je pense que mon médecin sais que je fais assez de sport, et que je n’ai jamais ressenti de douleur à la poitrine pour ne pas s’être inquiété.

Je vais tout de même être vigilant à l’avenir, merci.
Et peut-être changer de médecin aussi…

#16

C’est vrai mais n’y aurait il pas eu d’autres signes à l’effort le lendemain ou les autres jours ?

Ca évoque également une spasmophilie, non ?

#17

Je préfèrerais d’abord éliminer un spasme coronaire avant de parler d’attaque de panique …

En ce qui concerne l’ absence de douleur les jours suivants, à l’effort, tu as raison, c’est un élément rassurant, mais à mon sens pas suffisant (j’ ai un copine de 45 ans qui faisait des douleurs un peu atypiques comme ça, je l’ai envoyée chez le cardio en rigolant et en me traitant de parano, puis finalement elle se retrouve coronarienne avérée)

Je suis sans doute un peu trop prudent , mais le sommes-nous jamais assez?